Hydrocephalus (ex Graece hydro 'aqua' + kephalos 'caput') est status medicinus ubi aeger admodum umorem liquoris cerebrospinalis in cranio habet. Quam ob rem pressura in cranio crescitur et amplificationem capitis efficere potest, praecipue in infante. Usitate, umor in cerebro circumfluet et in systemate circulatorio exhauret. Pro exhuriente, umor in duos ventriculos accumulat quam cerebrum et cranium monstruose tument.

Hydrocephalus in scopo tomographia computata visus.

Systematis liquoris cerebrospinalis pathophysiologia

recensere
 
Circulatio liquoris cerebrospinalis intra cranium.

Ad hydrocephalum spectantem cognitionem circulationis liquoris spinalis in formationis formatorumque hydrocephalorum accipiendo prodest: In plexibus choroideis formantur die 500 ml liquoris cerebrospinalis, quae umor et cerebrum et medullam spinalem constanter circumfluit. Munera suae considerantur vectura varietatis substantiarum et protectio cerebri contra vires externas. Ita fluit liquor primum intra cerebrum in ventriculis lateralibus (I+II) velut tertio (III), deinde, angustum aquaeductum cerebri perfluens in ventriculum quartum (IV), postremo ad canalem centralem medullae spinalis. Ut resorptio liquores imprimis post aquaeductum in ventriculo quarto et posthac oritur, nimirum obstructionem angustiae (stenosem aquaeducti cerebri) nimia volumina ventriculorum lateralium et tertii consequi possunt (hydrocephalus non communicans). Eodem modo perturbationes functionum aut liberationis (plexuum choroideorum) aut resorptionis in hydrocephalum communicantem transire possunt.

Formae hydrocephali

recensere

Generaliter dictum hydrocephalorum formatio tria ex causis principalibus oriri potest: 1) Superans liberatio liquoris cerebrospinalis, 2) resporptio reducta, 3) obstructio systematis ventriculorum cerebri. Praeterea separare inter hydrocephalum communicantem (aequilibrio perturbante inter liberationem et resorptionem causa) et hydrocephalum non communicantem (obstructione causa) solet. Ex eis formae hydrocephali deductae sunt:

  • Hydrocephalus malresorptivus - resorptio liquoris cerebrospinalis reducta est (e. g. post vulnus, causa infectiosa);
  • hydrocephalus e vacuo - spatia liquoris et interna et externa dilatata (e. g. resectionem tumoris, atrophia cerebri in senectute);
  • hypdrocephalus secretorius - liberatione liquoris superfluente (rarius, e. g. causa papillomate plexus);
  • hydrocephalus ponderis normalis - pondus liquoris auctum intermittens, imprimis nocte, cum dementia, incontinentia, gressu coartato;
  • hypertensio intracranialis idiopathica - dicitur etiam pseudotumor cerebri, imprimis in feminis aetate iuveniore cum dolore capitis.
  • Hydrocephalus occlusus - hydrocephalus non communicans causa obstructione (stenosi) aquaeductus cerebri: tumore, haemorrhagia, cystis, malformationibus.

Aquaeductus stenosis

recensere

Invenitur aquaeductus cerebri inter ventriculum tertium et ventriculum quartum, fluxus liquoris ab ventriculo tertio ad ventriculum quartum fit. Stenosi causa tardatur vel etiam sistitur fluxus liquoris cerebrospinalis[1]. Aquaeductus stenosi ineunte pondus liquoris post stenosem non mutetur, maius autem ante stenosem ita, ut volumina ventriculorum lateralium tertiique maius, ventriculi quarti autem normale sint. Tales stenoses aut idiopathicae[2] aut congenitales[3] notae sunt.

  1. Cinalli G., Spennato P., Nastro A., Aliberti F., et al. (Oct 2011). "Hydrocephalus in aqueductal stenosis". Child's nervous system 27 (10): 1621-42  doi:10.1007/s00381-011-1546-2
  2. Fukuhara T. et Luciano M. G. (Mar 2001). "Clinical features of late-onset idiopathic aqueductal stenosis". Surgical neurology 55 (3): 132-6  doi:10.1016/s0090-3019(01)00359-7
  3. Requena-Jimenez A., Nabiuni M., et Miyan J. A. (Dec 2021). "Profound changes in cerebrospinal fluid proteome and metabolic profile are associated with congenital hydrocephalus". Journal of cerebral blood flow and metabolism 41 (12): 3400-14  doi:10.1177/0271678X211039612

Nexus externi

recensere

De hydrocephalo,